成都市卫生系统引进情况回顾
2006/05/25
项目名称:成都市卫生系统引进情况回顾
用人单位:成都市卫生局
省市地区:四川省
行业:医疗卫生
项目概况:
近年来,成都市卫生局引智工作按照中央、省、市的文件精神要求,在成都市引智办的领导下,顺利开展了以提高突发公共卫生事件及灾害事故应急反应能力的引智项目,积极组建成都市紧急医疗救援中心,成都市紧急医疗救援体系建设(包括基础设施建设、急救网络建设、急救队伍建设等方面)。
资金来源:单位自筹
完成情况:
近年来,成都市卫生局引智工作按照中央、省、市的文件精神要求,在成都市引智办的领导下,顺利开展了以提高突发公共卫生事件及灾害事故应急反应能力的引智项目,积极组建成都市紧急医疗救援中心,成都市紧急医疗救援体系建设(包括基础设施建设、急救网络建设、急救队伍建设等方面)。 一、开展引智是促进我市紧急医疗救援体系建设的需要 构建以成都市紧急医疗救援中心为主的成都市紧急医疗救援网络,是我市经济建设和社会发展的一个重要部分。中央投入国债1000万元,成都市政府配套2600万元建设成都市紧急医疗救援中心,并以此辐射,在我市金堂、都江堰等远郊8个市(县)建立120紧急医疗救援分中心,形成纵横交错的院前急救医疗三级网络。急救网络除负责全市人民的日常急救医疗需求外,主要在应对突发公共卫生事件、大型灾害事故时实施紧急医疗救援,及时救治成批伤病员,使人员伤亡减少到最低限度,为稳定社会起到重要作用。 为了完善急救体系建设,需要依靠精良现代的装备和专业化程度较高的院前急救队伍。但由于我市现有的急救指挥中心为单一的指挥调度机构,无专门的院前急救队伍。院前急救工作只能依靠网络医院,但各级医院急救水平参差不齐,人员专业化程度不高,车辆和设备有限,在应对大型灾害事故和突发事件过程中,难以实施高效、快捷的医疗救援工作,与我市特大中心城市的地位不相适应。同时,中心在经历 “SARS”等重大公共卫生突发事件后,整个网络体系也将投入升级改造,解决接处警系统技术存在难点问题,以使指挥调度中心的功能进一步完善。 因此,建立功能齐备、具有先进水平、独立的紧急救援中心和组建高水平的院前急救网络,培养一支精悍的院前急救队伍,达到降低突发事件伤病员的伤残率和死亡率的目的,这是我市紧急医疗救援工作发展的需要,对改善我市投资环境,扩大对外开放有着重大的意义。为了使急救体系建设科学化、规范化,有必要引入美国等发达国家先进成熟的急救体系建设技术作为支持,使新建的紧急救援中心建设与国际接轨。 二、引进美国心连心国际组织急救技术项目为我市急救体系建设提供技术保障 美国心连心国际机构是一个国际救援组织,其宗旨是鼓励、引导和动员每个人通过人道主义救援为社区和全球的其他人员提供无偿服务。服务对象主要是第三世界国家。 美国心连心国际组织的急救项目管理模式先进,急救效率很高,在世界具有特殊的领先地位,对我市紧急医疗救援体系建设具有帮助促进作用。2002年,成都市卫生局急救指挥中心与美国心连心国际组织进行联系,决定引进美国心连心国际机构的急救项目技术,邀请美国紧急医疗救援指挥专家前来进行技术指导,达到成都市紧急医疗救援体系建设符合我市实际,为创建和谐社会和促进城乡一体化发展,为我市的经济建设和人民身体健康安全做好保障。2003年,美国心连心国际组织因“SARS”未能成行。 三、开展形式多样的引智活动 自2004年5月起,成都市急救指挥中心与美国心连心国际组织的急救项目进行技术合作。两年来,美国心连心国际组织共派出急救专家15人先后到中心进行有关的技术指导。 (一)召开两届“中美紧急医疗救援学术研讨会” 连续两年举行的“中美紧急医疗救援学术研讨会”,成都市政府、美国心连心国际组织官员、省卫生厅、成都市110、119、122指挥中心领导,成都市急救指挥中心领导出席会议,成都市各区(市)县卫生局领导、56家急救医疗网络单位领导和我市110、119、122官兵、培训班学员近500多人次参加了研讨会。会上,美国心连心国际组织作了“美国国家应急体系”介绍,受到与会者的好评。 (二)举办两期《院前急救知识及技能培训班》和一期《紧急救援通讯信息系统及指挥调度培训班》 在急救培训班上,全部由美国急救专家授课和进行操作示范,共讲授急救员的自我保护,在处理和运输过程中防止再损伤,美国急救室的建造和管理,气道、呼吸和循环,群伤-治疗类选法,创伤的威胁生命因素分析,脊柱固定,院前急救护理和院内急救护理的联系等急救专题讲座13个,同时进行成人心肺复苏、气道管理,气道损伤、开放性、张力性气胸的照护和搬运,夹板固定以及创伤、心跳骤停和呼吸暂停场景等操作练习4个。两年为来自省内81家急救中心及医疗卫生单位从事急救工作的180名医务人员培训了急救医学技术和急救技能。 通过培训,学员们掌握了最新急救医学基础理论和规范的基本技术操作,了解了美国急救医学现状和新进展。从学员问卷调查表反馈的意见看,对这次培训班的课程设计、讲课质量都非常满意,特别是美国专家敬业精神和规范的急救技术让学员们受益匪浅,学员们普遍反映收获较大。系统提高了我市急诊医务人员的业务素质和操作技能,对提高我市、我省乃至西部地区的急救水平具有较大的促进作用。 《急救通讯调度培训班》是我省首次举办的通讯调度专题培训班,主要针对全省各级急救中心指挥调度员的工作性质,来自美国“911”系统的调度专家主要讲授了急救调度员的责任和调度程序,调度的质量评估,调度员的再教育,网络模式、网络信息、网络质量控制,调度员中心的组成及调度员的素质,院前急救指挥信息系统设计思路,急救车辆管理系统原理及构成,急救通讯系统的详解,指挥系统调度工作流程培训等内容,使学员们对美国急救调度工作的规范管理和操作有了进一步了解和认识。 (三)举行大型“中美城市紧急医疗救援联合演练” 2005年5月31日下午,在成都消防特勤二队举行“中美城市紧急医疗救援联合演练”。成都市120急救指挥中心精心设计布置的大型车祸场景让现场人员有一种身临其境的感觉。在110、119、122指挥中心密切配合下,参演的十余家驻蓉省、市、区及部队医疗卫生单位近百名医务人员对车祸伤员认真进行了现场急救,中美双方急救专家跟组检查并进行了精彩点评,充分肯定了医务人员急救处治措施、方法及能力。成都市及各区(市)县卫生局及医疗单位负责人到现场进行观摩学习。 (四)中美双方就急救项目进行互访和考察 几年来,美国心连心国际组织为此项目多次来蓉与我方磋商,前期双方做了大量的准备工作。除急救专家两次来蓉进行学术交流和技术指导外,成都市卫生局120急救指挥中心领导在四川省卫生厅的组织下,两次到美国进行急救专题考察访问。 (五)美国心连心国际组织去年向中心赠送了心肺复苏、气道管理、除颤仪、创伤急救等价值10万元的急救教学设备,这些教具已用于再培训中。 四、引智取得的成效 (一)加强了急救网络规范化建设 通过以上多种方式,成都市紧急医疗救援体系正在逐步完善,成都市急救指挥中心作为体系建设的核心部分已承担起成都市急救网络规范建设的任务,现正在进行远郊二级平台建设, (二)全面开展急救知识和技能的再培训 成都市急救指挥中心承担起再次培训的任务,积极开展了一系列培训项目,取得了较为明显的效果。两年来,成都市急救指挥中心在中美学习班的骨干学员(华西、省医院、1、2、3等医院急诊、ICU科主任)中选定10余人成立了急救讲师团,针对不同层次承担了国家级、省级、市级的急救培训任务,为四川省内和成都市各区(市)县基层医疗卫生单位培训专业人员的急救知识和技能,目前已举办国家级急救继教项目培训班6期,举办基层(彭州、龙泉、双流、新津、温江、金堂、郫县、新都)急救培训8期,培训人员达1800多人次,还为110巡警、119消防士官、122交通警察共计600多人以及急救网络单位驾驶员257人培训急救技能,组织进行对突发公共事件、全省抗震救灾、大型车祸急救演练十次。并深入农村广泛宣传急救常识,培训公众急救技能,发放急救知识宣传小册子千余份。不同程度地提高了成都市乃至西南地区的急救医疗水平。 通过反复的演练,提高了成都市急救指挥中心急救人员的实战应对能力,适应社会急救的需要。成都市卫生局成都市急救指挥中心通过对医务人员及特殊行业人员急救知识及技能的培训,不仅锻炼了我们经过美国心连心国际组织培养的师资队伍,而更重要的是增加了急诊急救医务人员在危重症、创伤、心肺复苏方面的新知识,同时提高了其诊治能力,对提升西部及西南地区急诊、急救医疗水平都具有重要的促进作用。对特殊行业人员普及了急救知识和技能。培训效果显著,受到医务人员及特殊行业人员高度评价。 (三)提高院前急救水平 通过培训,很多网络医院的院前急救水平有了较明显的提高,抢救成功率较培训前也有了不同程度提高。部分医院心肺复苏抢救成功病例 1)成都市第一人民医院近一年来心肺复苏14人次,抢救成功4人,其中2人为Ⅲ。房室传导阻滞,均经过心肺复苏及经皮起搏;2人为室颤病人经过1-2次除颤后抢救成功。 2)成都市第三人民医院一年来共成功抢救心跳停止病人共24例。其中一名24岁女性在外院行隆胸术时发生麻醉意外,由三院出诊到现场,成功使心跳呼吸复苏。另一名65岁男性,少将,因火灾意外心跳呼吸停止送入医院。查体:心跳一直线,呼吸停止,瞳孔散大,经气管插管、胸外心脏按压后心跳呼吸恢复。再一名20岁军人,在宿舍突然抽搐倒地,送入该部队门诊部,查体心跳呼吸停止,医院立即派人到现场进行球囊面罩呼吸、胸外心脏按压,抢救1小时后患者心跳呼吸恢复,治疗1月后患者完全康复出院。 3)成都市第九人民医院现场出诊抢救伴有脊柱损伤病人18例,运用正规固定及搬运方法无损伤加重发生.心肺复苏病例21例,成功率10%。患者柴良山在商场购物时突然倒地,呼之不应,四肢抽搐,现场围观人员对患者进行胸外心脏按压,出诊医生现场检查患者昏迷,心电监护提示心室纤颤,立即150J直流电击,气管插管,辅助呼吸,入院后高压氧治疗3次后痊愈出院。
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